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성별 / 남성 여성

구분	0 점	1 점	2 점	3 점	4 점
술을 얼마나 자주 드시나요?	전혀 안마심	월 1회 이하	월 2~4회	주 2~3회	주 4회 이상
술을 마시는 날 몇 잔 정도 마시나요?	1~2잔	3~4잔	5~6잔	7~9잔	10잔 이상
한번 술을 마실 때 소주 1병 이상(맥주 4병 이상)의 음주는 얼마나 자주 하나요?	없음	월1회 미만	월1회	주1회	매일같이
지난 1년간 술을 한 번 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때는 얼마나 자주 있었나요?	없음	월1회 미만	월1회	주1회	매일같이
지난 1년간 평소 같으면 할 수 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었나요?	없음	월1회 미만	월1회	주1회	매일같이
지난 1년간 술을 마신 다음날 아침에 일 나가기 위해 해장술을 한 경우는 얼마나 자주 있었나요?	없음	월1회 미만	월1회	주1회	매일같이
지난 1년 간 음주 후에 죄책감이 들거나 후회를 한 적이 얼마나 자주 있었나요?	없음	월1회 미만	월1회	주1회	매일같이
지난 1년간 음주 때문에 전날 밤에 있었던 일이 기억나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었나요?	없음	월1회 미만	월1회	주1회	매일같이
음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있었나요?	없음		있지만 지난 1년간 없음		지난 1년간 있었음
친척이나 친구 또는 의사가 당신이 술을 마시는 것을 걱정 하거나 술 끊기를 권유한 적이 있었나요?	없음		있지만 지난 1년간 없음		지난 1년간 있었음

울산남구중독관리통합지원센터 울산광역시 남구 화합로 105(달동 로하스빌딩 5층) Tel : 052-275-1117 l Fax : 052-275-1107 l 이메일 : alcoholsol@hanmail.net

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