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질문	예	아니오
당신은 의학적인 사용 이외에 약물을 사용한 적이 있습니까
당신은 처방약물을 남용한 적이 있습니까
당신은 동시에 한 약물 이상을 남용한 적이 있습니까
당신은 약물을 사용하지 않고 주말을 지낸 적이 있습니까
당신은 언제나 원하면 약물을 끊을 수 있습니까
당신은 지속적으로 약물을 남용합니까
당신은 어떤 상황에서는 약물사용을 제한하려고 한 적이 있습니까
당신은 약물 사용으로 인해서 필름이 끊기거나 기억이 나지 않는 경우가 있습니까
당신은 약물 사용시 불쾌합니까
당신의 배우자나 부모가 당신의 약물사용에 대해 불만을 이야기 한 적이 있습니까
당신의 친구나 친척이 당신의 약물 남용에 대해 알거나 의심합니까
약물남용이 당신과 배우자 사이에 문제를 야기합니까
가족 중 누구인가가 당신의 약물문제로 도움을 청한 적이 있습니까
당신은 약물사용으로 인해 친구를 잃은 적이 있습니까
당신은 약물사용으로 인해 친구를 등한시 하거나 일을 소홀히 한 적이 있습니까
약물남용으로 인해 직장에서 문제가 된 적이 있습니까
약물남용으로 인해 실직한 적이 있습니까
약물의 영향 하에 싸움을 한 적이 있습니까
약물의 영향 하에 이상한 행동으로 구속된 적이 있습니까
약물의 영향 하에 운전하여 구속된 적이 있습니까
당신은 약물을 얻기 위해 불법적인 활동에 가담한 적이 있습니까
위험한 약물을 소지하여 구속된 적이 있습니까
강도가 높은 약물의 사용으로 금단증상을 겪은 적이 있습니까
약물사용으로 의학적인 문제(금전적 손실, 간염, 간질, 출혈 등)를 겪은 적이 있습니까
당신은 약물 문제로 누구에게 도움을 청한 적이 있습니까
약물사용과 관련된 의학적인 문제로 병원에 입원한 적이 있습니까
당신은 특히 약물치료를 위해 치료프로그램을 받았던 적이 있습니까
당신은 약물사용과 관련된 문제로 외래치료를 받았던 적이 있습니까

울산남구중독관리통합지원센터 울산광역시 남구 화합로 105(달동 로하스빌딩 5층) Tel : 052-275-1117 l Fax : 052-275-1107 l 이메일 : alcoholsol@hanmail.net